افسردگی یک اختلال خلقی است که به عنوان احساس غم و اندوه مداوم و همچنین از دست دادن کلی علاقه توصیف می شود. کتابچه راهنمای آماری تشخیصی اختلالات روانی انجمن روانپزشکی آمریکا، ویرایش پنجم (DSM-5) اختلالات افسردگی را به اشکال مختلف دسته بندی می کند، از جمله، (1) اختلال اختلال در خلق و خوی مخرب، (2) اختلال افسردگی اساسی، (iii) اختلال افسردگی مداوم (دیستیمیا) ، (IV) اختلال نارسایی قبل از قاعدگی، (v) اختلال افسردگی به دلیل داشتن یک بیماری پزشکی دیگر.

این اختلالات می‌تواند تأثیرات عمده‌ای بر مبتلایان داشته باشد، با علائم رایجی از جمله پوچی، تحریک، و همچنین برخی تغییرات جسمی و شناختی که می‌تواند به شدت بر توانایی عملکرد فرد تأثیر بگذارد.1 این مقاله پنج واقعیت جالب را که ممکن است درباره آن‌ها نمی‌دانستید را بررسی کند.

فراواني اجتماعی

تقریبا 60 درصد از افراد مبتلا به افسردگی به دلیل تصورات نادرست به دنبال کمک پزشکی نیستند. دلیل این امر این است که بسیاری از مبتلایان اين وضعیت را لكه ننگي براي سلامت روان خود ميدانند ، که احساس می کنند از نظر اجتماعی قابل قبول نیست و ممکن است پیامدهایی برای زندگی شخصی و حرفه ای آنها داشته باشد.

علاوه بر این، در حالی که اکثر داروهای ضد افسردگی شواهد خوبی در کمک به افسردگی نشان داده‌اند، پاسخ فردی به این موارد ممکن است متفاوت باشد و این می‌تواند برای فردی که می‌خواهد یک زندگی به ظاهر عادی داشته باشد چالش برانگیز باشد.

معیارهای افسردگی

9 علامت در DSM-5 ذکر شده است که معیارهای تشخیص افسردگی را تشکیل می دهند. این 9 علامت عبارتند از:

1 اختلال خواب

2 کاهش علاقه یا لذت

3 احساس گناه یا افکار بی ارزش

4 تغییرات انرژی یا خستگی

5 اختلال در تمرکز یا توجه

6 تغییرات در اشتها یا وزن

7 اختلال روانی حرکتی

8 افکار خودکشی

9 خلق افسرده.

برای اینکه یک فرد مبتلا به افسردگی تشخیص داده شود، باید پنج مورد از این علائم را تجربه کند که یکی از علائم آن شامل داشتن خلق و خوی افسردگی پایین یا تجربه از دست دادن علاقه یا لذت است.

اختلالات رواني در سالمندان

با افزایش جمعیت سالمند در چند دهه گذشته، کل جمعیت سالمندان افزایش یافته و منجر به حجم بالایی از مشکلات روانپزشکی سالمندان شده است. افسردگی یکی از شایع ترین اختلالات روانپزشکی سالمندان است و یک عامل خطر مهم برای ناتوانی و مرگ و میر در جمعیت سالمند است.

با این حال، اگرچه این یک وضعیت سلامت روان رایج است که در این جمعیت تجربه می‌شود، اما معمولاً در 50 درصد موارد تشخیص داده نمی‌شود. سازمان بهداشت جهانی (WHO) اختلالات افسردگی که سالمندان با آن مواجه هستند در مقیاس جهانی بین 10 تا 20 درصد تخمین زده است.

افسردگی مقاوم به درمان

افسردگی مقاوم به درمان یا افسردگی مقاوم به درمان زمانی اتفاق می‌افتد که بیمار پس از استفاده از حداقل دو داروی ضد افسردگی بهبود نیابد، و داروهای ضدافسردگی حداقل به مدت شش هفته قبل از اینکه به‌عنوان بی‌اثر شناخته شوند، تجویز شوند.

تخمین زده می شود که یک سوم از جمعیت مبتلا به افسردگی، افسردگی مقاوم به درمان را تجربه می کنند، با برخی علائم از جمله: عدم بهبود با داروهای ضد افسردگی. بهبود مختصری در اختلال قبل از بازگشت سریع علائم؛ اختلالات خواب شامل بیدار شدن غیرمعمول زود (بیدار شدن در صبح زود) و عدم توانایی برای بازگشت به خواب. تغییر در اشتها؛ و همچنین افکار خودکشی.

درمان تشنج مغناطیسی برای دوره های افسردگی حاد

درمان تشنج مغناطیسی (MST) ممکن است یک گزینه برای مبتلایان به دوره های افسردگی اساسی باشد، با این که این گزینه درمانی به اندازه درمان تشنج الکتریکی (ECT) بدون اثرات منفی عصبی-شناختی موثر است.

این درمان ضد افسردگی تحقیقاتی شامل یک سیم پیچ مغناطیسی است که روی پوست سر نگه داشته می شود و باعث ایجاد تشنج های خفیف در مغز در یک ناحیه موضعی به منظور ایجاد تغییرات شیمیایی که علائم افسردگی را تسکین می دهد، می شود.

در یک مطالعه کارآزمایی بالینی كه به صورت تصادفی در سال 2023انجام شده که تفاوت بین دو گزینه درمانی تشنج را مقایسه کرد، 4/60درصد از بیماران کاهش قابل توجهی در علائم افسردگی نشان دادند و 4/34درصد به بهبودی افسردگی دست یافتند. در حالی که هیچ تفاوت قابل توجهی در کاهش علائم یا بهبودی بین دو گروه درمانی مشاهده نشد، با هر دو به طور موثر علائم افسردگی را تسکین دادند، تعداد بیشتری از بیماران دریافت کننده ECT وجود داشت که سردرد، حالت تهوع، گیجی و سردرگمی شدیدتری را در مقایسه با بیماران دریافت کننده گزارش کردند.

كلام پاياني

اختلالات افسردگی انواع مختلفی از افراد را تحت تاثیر قرار می دهد، به طوری که انتظار می رود بروز شرایط سلامت روان و همچنین افسردگی در بزرگسالان و به ویژه جمعیت سالمندان افزایش یابد.

در حالی که بسیاری از مردم به طور روزانه با این اختلال دست و پنجه نرم می کنند، اکثریت آنها به دلیل ترس از انگ مرتبط با اختلالات سلامت روان و افسردگی به دنبال کمک نیستند. با این حال، با توجه به بسیاری از افراد که افسردگی را به اشکال مختلف از جمله افسردگی پری ناتال و پس از زایمان و حتی اختلالات عاطفی فصلی تجربه می‌کنند، ممکن است این امر از نظر اجتماعی قابل قبول‌تر شود و شاید بهتر باشد برای بررسی وضعیت روانی خود با یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی صحبت کنید.

سایر مواردی که خارج از درمان برای افرادی که افسردگی یا علائم افسردگی دارند باید امتحان کرد عبارتند از: فعالیت بدنی حداقل 30 دقیقه در روز مانند پیاده روی. حفظ زمان خواب و بیداری منظم؛ خوردن وعده های غذایی منظم و سالم؛ تقسیم وظایف بزرگ به کارهای کوچکتر و قابل انجام تر؛ صحبت کردن با افرادی که به آنها اعتماد دارید به منظور افزایش ارتباط؛ و همچنین اجتناب از الکل، نیکوتین و مواد مخدر